2015년도 지역자활센터 성과평가

최종 안내서

2015년

지역자활센터 성과평가 안내서

2016. 1.

목    차

[양식 1] 취업확인서 양식	p. 4

[양식 2] 후원금 수입 및 지출결과보고서	p. 5

[양식 3] 신규사업노력시도	p. 6

[양식 4] 사례관리 체크리스트	p.7

[양식 5] 재무회계 투명성: 통합 수입지출 예산서 및 결산서 양식	p. 8

[양식 1] 취업 확인서 양식

성명
성별	남( ) / 여( )	연령		만( )세
주소
취업처명		업종
업체주소	사업등록번호 : 대표자 성 명 : 주 소 : 전 화 번 호 : 업체규모(근무자수) :
월급여	( )만원	취업일자
		퇴직일자
주당근무시간	주( )시간 근무시간 :
4대보험 가입여부	□ 건강보험(노인장기요양보험포함) □ 국민연금 □ 고용보험(*고용보험 사업장관리번호: ) □ 산재보험
확인자 성명			확인자 전화번호 (H.P)
상기인은 ( )년 ( )월 ( )일부터 현재까지 근무 중임을 확인합니다. 년 월 일 회사명 : 대표자 : (직인) 용 도 : 기관제출용

* 고용보험 사업장관리번호 확인방법? 취업장의 주소지를 관할하는 근로복지공단이나 고용지원센터에서 전화로 확인가능함

[양식 2] 후원금수입 및 지출결과보고서

□ 수입

1. 후원금 수입명세서

순번	발생일자	후원금종류	후원자 구분	내역	금액	비고

2. 후원금품 수입명세서

순번	발생일자	후원품종류	후원자 구분	내역	품명	수량/단위	상당금액	비고

□ 지출

3. 후원금 지출명세서

순번	사용일자	후원금종류	후원자 구분	지출내역	금액	비고

4. 후원금품 지출명세서

순번	사용일자	후원금품종류	후원자 구분	지출내역	상당금액	비고

[양식 3] 신규사업노력시도

□ 2015년 사업

유형	사업단명	사업단유형	설립일
시범(Pilot)사업→본사업
2015년 신규사업
제안후 채택된 사업
복지부 사업에 공모하여 채택된 사업

구분	직책	성명	확인
(센터명)
(지자체명)

□ 작성자 서명

※ 단, 사업단의 분리, 병합, 명칭변경, 사업 아이템 추가는 신규사업으로 인정불가능하며, 2년 이상(최대3년) 운영 후 매출이 발생하지 않아서 폐업 후 신규사업을 시도하는 건도 불가능함.

[양식 4] 사례관리 체크리스트

사례관리 체크리스트

영역	평가내용	해당여부		평가자료 (모두제출)
		예	아니요
환경 (0.5점)	- 지역자활센터에 사례관리대상자들을 위한 상담을 제공 할 수 있는 공간이 확보되어 있다.			① 사례관리 상담실사진
인력 (0.5점)	- 지역자활센터 내부에 경험이 있는 사례관리담당자가 1명이상 인원이 있다.			① 조직도 ② 경력증명서
슈퍼비전 (0.5점)	- 사례관리팀의 사례관리 내용은 월 1회이상 센터내 센터장에게 보고되며 슈퍼비전을 받는다.			① 센터장이나 실장이 슈퍼비전을 제공한 사례관리보고자료(12건)
내부협력 (0.5점)	- 팀원간 사례(조정)회의가 이루어지고 있으며 이를 통해 신규사업프로그램 개발이나 기존사업 프로그램조정등이 이루어지고 있다.			① 팀원간 사례조정회의 결과보고서
교육 (1점)	- 사례관리 담당자의 전문성 향상을 위해 사례관리 관련 외부교육을 년 2회이상 참석하도록 하고 있다.			① 내부결과보고 결제문서 (2건)
외부전문가참여 (1점)	- 내부 사례회의에는 외부전문가를 참석시켜 진행하는 회의를 최소 연 2회이상 진행하고 있다.			① 외부전문가 참석사례회의일지 (2건) ② 외부전문가 이력서나 프로필
우수사례선정 (1점)	- 중앙자활센터 및 보건복지부를 통한 공모를 통해 우수사례로 정해진 경우가 있다.			① 공모결과서

[양식 5] 재무회계 투명성 : 통합 수입지출 예산서 및 결산서 양식

(본 양식은 지역자활센터 재무회계 점검 양식과 동일하고, 향후 센터 지도점검 자료로 활용 가능합니다,)

‘11년 ○○지역자활센터 수입·지출 현황 (총괄)

’○○년 자활사업 추진 현황

2015년

○ ○ 지 역 자 활 센 터

◈ 목   차 ◈

Ⅰ. 일반현황	p. 10

Ⅱ. 재무․회계관리	p. 14

Ⅲ. 자산 현황	p. 34

Ⅰ. 일반현황

1. 센터 개요

센터명		센터장
규모		설립일
모법인		대 표
소재지		전화번호

2. 직원 현황

(단위 : 명)

구 분	직원 현황			비고
	계	정규직	계약직 등
계
센터 운영 (규모별 지원)
사례관리자 (Gateway, 희망키움통장, 자활사례관리)
기타

3. 자활사업 참여자 현황

(단위: 명)

사업명	참여자 현황
	계	수급자	차상위자	기타
계
자활근로
Gateway
자활공동체
희망키움통장
기타

4. 자활근로사업단 및 참여자 현황

(단위 : 명)

사업단명	유형	설립일	참여자 현황
			계	수급자	차상위자	기타
계	-	-
○○사업단	시장진입형
○○사업단	...
○○사업단	...
○○사업단	...
........

5. 자활기업(자활공동체) 현황

(단위 : 명)

자활기업명		설립일	참여자 현황
			계	수급자	차상위자	기타
계		-
‘12년 이후 설립	소계
	○○기업
	○○기업
	○○기업
	.......
‘12년 이전 설립	소계
	○○기업
	○○기업
	○○기업
	.......

※ 최근에 설립된 자활기업 순서로 기재

6. 희망키움통장 가입자 현황

(단위 : 가구)

구분		2015년
		소계	1기 (3월)	2기 (5월)	3기 (8월)	4기 (10월)
가입가구(ⓐ)
해지 가구 (ⓑ)	중도해지
	특별중도
전출입 가구 (ⓒ)	전입
	전출
유지가구 (ⓐ-ⓑ±ⓒ)

7. 내일키움통장 가입자 현황

구분		2015년
		소계	1기 (3월)	2기 (4월)	3기 (5월)	4기 (6월)	5기 (7월)	6기 (8월)	7기 (9월)	8기 (10월)	9기 (11월)
가입가구(ⓐ)
해지 가구 (ⓑ)	중도해지
	특별중도
전출입 가구 (ⓒ)	전입
	전출
유지가구 (ⓐ-ⓑ±ⓒ)

8. 자활사업 추진 실적

(단위 : 명)

연도	사업 유형	참여자 수			자활성과				비고
		계	수급자	차상위자 등	계	탈수급	수급 유지
							취업	창업
2012년	계
	자활근로
	자활인큐베이팅
2013년	계
	자활근로
	자활인큐베이팅
2014년	계
	자활근로
	자활인큐베이팅
2015년	계
	자활근로
	Gateway

9. 탈수급자 유형 분류

(단위 : 명)

연도	사업 유형	계	취업	창업	기타	자활특례
2012년	계
	자활근로
	자활인큐베이팅
2013년	계
	자활근로
	자활인큐베이팅
2014년	계
	자활근로
	자활인큐베이팅
2015년	계
	자활근로
	Gateway

Ⅱ.  재무․회계관리

총괄	’15년 센터 전체 수입․지출 현황

(단위 : 천원)

구 분		수 입	지 출	비 고
총 계 (A =B+C)
자 활 사 업 (B)	소 계
	1. 지역자활센터 운영비 수입․지출 현황
	2. 자활근로사업(전체) 수입․지출 현황
	2-1. 시장진입형 자활근로사업(전체) 수입․지출 현황
	2-1-1. ○○사업단(시장진입형) 수입지출 현황
	………
	2-2. 사회서비스형 자활근로사업(전체) 수입․지출 현황
	2-2-1. ○○사업단(사회서비스형) 수입지출 현황
	………
	3. Gateway 수입․지출 현황
	4. 자활기업(공동체) 지원
	5. 자활사례관리
자 활 사 업 외 (C)	소 계
	6. 사회서비스바우처 사업(계)
	6-1. 가사간병서비스
	………
	7. 노인장기요양보험
	8. 기타 사업(계) 기타 사업 : 위 1～6번 사업에 포함되지 않으나, 센터에서 수행하는 다른 모든 사업 (예 : 고용노동부 취업성공패키지, 지자체 일자리사업 등)
	8-1. ○○사업
	………

1	’15년 센터 운영비 수입․지출 현황

(단위 : 천원)

수 입				지 출				비고
총사업지원(G+E)				총사업비(B=W+C+K)
정부 지원 (G)	소계(G=G1+G2)			총 사업비 (B)	인건비 (W)	소계 (W=W1+W2+W3)
						기본급(W1)
	국비(G1)
						각종수당(W2)
						사회보험료(W3)
	지방비 (G2)	소계(G2)
					사업비 (C)	소계 (C=C1+C2+C3+C4+C5)
						시설․장비․차량 구입 및 임차료(C1)
		시도비
						공과금(C2)
		시군구비
						업무추진비(C3)
기타 (E)	추가지원					교육․훈련비(C4)
						기타(C5)
					기타(K)	집행 잔액

1) 센터 종사자 수 :        명

- 센터 운영비로 인건비를 지급하는 종사자를 의미하며, 실제 근무한 기간을 기준으로 작성

(예 : 12개월 근무 5명, 6개월 근무 1명일 경우 종사자 수를 5.5명으로 기재

산출내역 : 5명 × 12 / 12개월 + 1명 × 6 / 12개월 = 5.5명 )

2) 각종 수당 : 효도휴가비, 정근수당, 가족수당, 직무수당, 자격수당, 교통보조비, 식대보조비

3) 공과금 : 우편통신비 및 각종 세금

4) 업무추진비 : 각종 회의 및 간담회 비용, 교통 여비 등

2	’15년 자활근로사업 전체 수입․지출 현황

※ 전체 자활근로사업의 수입․지출액을 모두 합하여 기재

(단위 : 천원)

수 입				지 출					비고
총계 (6)+(8)+(9)				총계 (⑫+e+f)
총사업지원(6)=(4)+(5)				총사업비(⑫=④+⑩+⑪)
정부	소계(3=1+2)			총사업비	인건비	소계 (④=①+②+③)
지원(5)				⑫	④	급여액①
	국비(1)
						각종수당②
	지방비	소계(2)
	(2)					사회보험료③
					사업비	소계(⑩=⑤+⑥+⑦+⑧+⑨)
		시도비			⑩
						직접사업비⑤
		시군구비
						시설․장비 임대료⑥
						공과금⑦
기타(4)	추가지원
						업무추진비⑧
						기타⑨
					기타⑪	집행 잔액
당해년(‘○○년)매출액(8)				당해년 매출총지출(e=a+b+c+d)
				당해년 매출액 지출(a=a1+a2)
						직접사업비(a1)
						초과.휴일근무 수당(a2)
				당해년 내일키움장려금 적립 (b)
				당해년 매출적립금으로 사용 (c=c1+c2)
						자활기업창업자금 (c1)
						활성화지원금(c2)
				수익금으로 적립(d=d1+d2+d3)
						내일키움수익금(d1)
						자립성과금(d2)
						수익금사용잉여금(d3)
(매출적립금·수익금) 이월액 및 수입총계(9)				(매출적립금·수익금) 지출액 및 잔액총계(f)
매출 적립금	내일키움장려금	이월액		매출 적립금	내일키움장려금		지출액
		적립액					누적 잔액
		소계
	자활기업창업자금	이월액			자활기업창업자금		지출액
		적립액					누적 잔액
		소계
	활성화지원금	이월액			활성화지원금		지출액
		적립액					누적 잔액
		소계
수익금	내일키움수익금	이월액		수익금	내일키움수익금		지출액
		적립액					누적 잔액
		소계
	자립성과금	이월액			자립성과금		지출액
		적립액					누적 잔액
		소계
	수익금사용잉여금	이월액			수익금사용잉여금		지출액
		적립액					누적 잔액
		소계

1) 참여자 수 :     명,       실 참여자 수(누계) :      명

- 실제 참여한 기간을 기준으로 작성

(예 : 12개월 참여 50명, 10개월 참여 30명, 6개월 참여 10명일 경우 참여자 수를 80명으로 기재

산출근거 : 50명 × 12/12월 + 30명 ×10/12월 + 10명× 6/12월 = 80명 )

2) 각종 수당 : 실비, 전담관리자 수당  (기술․자격자 수당은 급여액에 포함)

2-1	’15년 시장진입형 자활근로사업 전체 수입․지출 현황

※ 전체 시장진입형 자활근로사업의 수입․지출액을 모두 합하여 기재

(단위 : 천원)

수 입				지 출					비고
총계 (6)+(8)+(9)				총계 (⑫+e+f)
총사업지원(6)=(4)+(5)				총사업비(⑫=④+⑩+⑪)
정부	소계(3=1+2)			총사업비	인건비	소계 (④=①+②+③)
지원(5)				⑫	④	급여액①
	국비(1)
						각종수당②
	지방비	소계(2)
	(2)					사회보험료③
					사업비	소계(⑩=⑤+⑥+⑦+⑧+⑨)
		시도비			⑩
						직접사업비⑤
		시군구비
						시설․장비 임대료⑥
						공과금⑦
기타(4)	추가지원
						업무추진비⑧
						기타⑨
					기타⑪	집행 잔액
당해년(‘○○년)매출액(8)				당해년 매출총지출(e=a+b+c+d)
				당해년 매출액 지출(a=a1+a2)
						직접사업비(a1)
						초과.휴일근무 수당(a2)
				당해년 내일키움장려금 적립 (b)
				당해년 매출적립금으로 사용 (c=c1+c2)
						자활기업창업자금 (c1)
						활성화지원금(c2)
				수익금으로 적립(d=d1+d2+d3)
						내일키움수익금(d1)
						자립성과금(d2)
						수익금사용잉여금(d3)
(매출적립금·수익금) 이월액 및 수입총계(9)				(매출적립금·수익금) 지출액 및 잔액총계(f)
매출 적립금	내일키움장려금	이월액		매출 적립금	내일키움장려금		지출액
		적립액					누적 잔액
		소계
	자활기업창업자금	이월액			자활기업창업자금		지출액
		적립액					누적 잔액
		소계
	활성화지원금	이월액			활성화지원금		지출액
		적립액					누적 잔액
		소계
수익금	내일키움수익금	이월액		수익금	내일키움수익금		지출액
		적립액					누적 잔액
		소계
	자립성과금	이월액			자립성과금		지출액
		적립액					누적 잔액
		소계
	수익금사용잉여금	이월액			수익금사용잉여금		지출액
		적립액					누적 잔액
		소계

1) 참여자 수 :     명

- 실제 참여한 기간을 기준으로 작성

(예 : 12개월 참여 50명, 10개월 참여 30명, 6개월 참여 10명일 경우 참여자 수를 80명으로 기재)

2) 각종 수당 : 실비, 전담관리자 수당  (기술․자격자 수당은 급여액에 포함)

2-1-1	’15년 ○○자활근로사업단(시장진입형) 수입․지출 현황

(단위 : 천원)

수 입				지 출					비고
총계 (6)+(8)+(9)				총계 (⑫+e+f)
총사업지원(6)=(4)+(5)				총사업비(⑫=④+⑩+⑪)
정부	소계(3=1+2)			총사업비	인건비	소계 (④=①+②+③)
지원(5)				⑫	④	급여액①
	국비(1)
						각종수당②
	지방비	소계(2)
	(2)					사회보험료③
					사업비	소계(⑩=⑤+⑥+⑦+⑧+⑨)
		시도비			⑩
						직접사업비⑤
		시군구비
						시설․장비 임대료⑥
						공과금⑦
기타(4)	추가지원
						업무추진비⑧
						기타⑨
					기타⑪	집행 잔액
당해년(‘○○년)매출액(8)				당해년 매출총지출(e=a+b+c+d)
				당해년 매출액 지출(a=a1+a2)
						직접사업비(a1)
						초과.휴일근무 수당(a2)
				당해년 내일키움장려금 적립 (b)
				당해년 매출적립금으로 사용 (c=c1+c2)
						자활기업창업자금 (c1)
						활성화지원금(c2)
				수익금으로 적립(d=d1+d2+d3)
						내일키움수익금(d1)
						자립성과금(d2)
						수익금사용잉여금(d3)
(매출적립금·수익금) 이월액 및 수입총계(9)				(매출적립금·수익금) 지출액 및 잔액총계(f)
매출 적립금	내일키움장려금	이월액		매출 적립금	내일키움장려금		지출액
		적립액					누적 잔액
		소계
	자활기업창업자금	이월액			자활기업창업자금		지출액
		적립액					누적 잔액
		소계
	활성화지원금	이월액			활성화지원금		지출액
		적립액					누적 잔액
		소계
수익금	내일키움수익금	이월액		수익금	내일키움수익금		지출액
		적립액					누적 잔액
		소계
	자립성과금	이월액			자립성과금		지출액
		적립액					누적 잔액
		소계
	수익금사용잉여금	이월액			수익금사용잉여금		지출액
		적립액					누적 잔액
		소계

1) 참여자 수 :     명

- 실제 참여한 기간을 기준으로 작성

(예 : 12개월 참여 50명, 10개월 참여 30명, 6개월 참여 10명일 경우 참여자 수를 80명으로 기재)

산출근거 : 50명 × 12/12월 + 30명 ×10/12월 + 10명× 6/12월 = 80명 )

2) 각종 수당 : 실비, 전담관리자 수당  (기술․자격자 수당은 급여액에 포함)

2-2	’15년 사회서비스형 자활근로사업 전체 수입․지출 현황

※ 전체 사회서비스형 자활근로사업의 수입․지출액을 모두 합하여 기재

(단위 : 천원)

수 입				지 출					비고
총계 (6)+(8)+(9)				총계 (⑫+e+f)
총사업지원(6)=(4)+(5)				총사업비(⑫=④+⑩+⑪)
정부	소계(3=1+2)			총사업비	인건비	소계 (④=①+②+③)
지원(5)				⑫	④	급여액①
	국비(1)
						각종수당②
	지방비	소계(2)
	(2)					사회보험료③
					사업비	소계(⑩=⑤+⑥+⑦+⑧+⑨)
		시도비			⑩
						직접사업비⑤
		시군구비
						시설․장비 임대료⑥
						공과금⑦
기타(4)	추가지원
						업무추진비⑧
						기타⑨
					기타⑪	집행 잔액
당해년(‘○○년)매출액(8)				당해년 매출총지출(e=a+b+c+d)
				당해년 매출액 지출(a=a1+a2)
						직접사업비(a1)
						초과.휴일근무 수당(a2)
				당해년 내일키움장려금 적립 (b)
				당해년 매출적립금으로 사용 (c=c1+c2)
						자활기업창업자금 (c1)
						활성화지원금(c2)
				수익금으로 적립(d=d1+d2+d3)
						내일키움수익금(d1)
						자립성과금(d2)
						수익금사용잉여금(d3)
(매출적립금·수익금) 이월액 및 수입총계(9)				(매출적립금·수익금) 지출액 및 잔액총계(f)
매출 적립금	내일키움장려금	이월액		매출 적립금	내일키움장려금		지출액
		적립액					누적 잔액
		소계
	자활기업창업자금	이월액			자활기업창업자금		지출액
		적립액					누적 잔액
		소계
	활성화지원금	이월액			활성화지원금		지출액
		적립액					누적 잔액
		소계
수익금	내일키움수익금	이월액		수익금	내일키움수익금		지출액
		적립액					누적 잔액
		소계
	자립성과금	이월액			자립성과금		지출액
		적립액					누적 잔액
		소계
	수익금사용잉여금	이월액			수익금사용잉여금		지출액
		적립액					누적 잔액
		소계

1) 참여자 수 :     명

- 실제 참여한 기간을 기준으로 작성

(예 : 12개월 참여 50명, 10개월 참여 30명, 6개월 참여 10명일 경우 참여자 수를 80명으로 기재)

산출근거 : 50명 × 12/12월 + 30명 ×10/12월 + 10명× 6/12월 = 80명 )

2) 각종 수당 : 실비, 전담관리자 수당  (기술․자격자 수당은 급여액에 포함)

2-2-1	’15년 ○○자활근로사업단(사회서비스형) 수입․지출 현황

(단위 : 천원)

수 입				지 출					비고
총계 (6)+(8)+(9)				총계 (⑫+e+f)
총사업지원(6)=(4)+(5)				총사업비(⑫=④+⑩+⑪)
정부	소계(3=1+2)			총사업비	인건비	소계 (④=①+②+③)
지원(5)				⑫	④	급여액①
	국비(1)
						각종수당②
	지방비	소계(2)
	(2)					사회보험료③
					사업비	소계(⑩=⑤+⑥+⑦+⑧+⑨)
		시도비			⑩
						직접사업비⑤
		시군구비
						시설․장비 임대료⑥
						공과금⑦
기타(4)	추가지원
						업무추진비⑧
						기타⑨
					기타⑪	집행 잔액
당해년(‘○○년)매출액(8)				당해년 매출총지출(e=a+b+c+d)
				당해년 매출액 지출(a=a1+a2)
						직접사업비(a1)
						초과.휴일근무 수당(a2)
				당해년 내일키움장려금 적립 (b)
				당해년 매출적립금으로 사용 (c=c1+c2)
						자활기업창업자금 (c1)
						활성화지원금(c2)
				수익금으로 적립(d=d1+d2+d3)
						내일키움수익금(d1)
						자립성과금(d2)
						수익금사용잉여금(d3)
(매출적립금·수익금) 이월액 및 수입총계(9)				(매출적립금·수익금) 지출액 및 잔액총계(f)
매출 적립금	내일키움장려금	이월액		매출 적립금	내일키움장려금		지출액
		적립액					누적 잔액
		소계
	자활기업창업자금	이월액			자활기업창업자금		지출액
		적립액					누적 잔액
		소계
	활성화지원금	이월액			활성화지원금		지출액
		적립액					누적 잔액
		소계
수익금	내일키움수익금	이월액		수익금	내일키움수익금		지출액
		적립액					누적 잔액
		소계
	자립성과금	이월액			자립성과금		지출액
		적립액					누적 잔액
		소계
	수익금사용잉여금	이월액			수익금사용잉여금		지출액
		적립액					누적 잔액
		소계

1) 참여자 수 :     명

- 실제 참여한 기간을 기준으로 작성

(예 : 12개월 참여 50명, 10개월 참여 30명, 6개월 참여 10명일 경우 참여자 수를 80명으로 기재)

산출근거 : 50명 × 12/12월 + 30명 ×10/12월 + 10명× 6/12월 = 80명 )

2) 각종 수당 : 실비, 전담관리자 수당  (기술․자격자 수당은 급여액에 포함)

3	’15년 Gateway 수입․지출 현황

(단위 : 천원)

수 입				지 출				비고
총계 (T=G+E+M)				총계 (T=B+M)
총사업지원(G+E)				총사업비(B=W+C+K)
정부 지원 (G)	소계(G=G1+G2)			총사업비 (B)	인건비 (W)	소계 (W=W1+W2+W3)
						급여액(W1)
	국비(G1)
						각종수당(W2)
	지방비 (G2)	소계(G2)
						사회보험료(W3)
					사업비 (C)	소계(C=C1+C2+C3+C4+C5)
		시․도비
		시군구비
						교육․훈련 장소 임대료(C1)
						공과금(C2)
기타 (E)	추가지원 등					교육․훈련비(C3)
						업무추진비(C4)
						기타(C5)
					기타(K)	집행 잔액

※ 자활인큐베이팅사업은 사업단 운영을 위한 차량구입 등 자산취득을 할 수 없고, 사업단 운영에 따른 매출액도 발생할 수 없음

※ 잘못된 사업 운영으로 수입에 매출액이 발생하거나 차량구입 등으로 지출하였을 경우 수입․지출의 ‘기타’란에 금액을 기재하고 하단에 지출 내역을 설명

1) 참여자 수 :     명

- 실제 참여한 기간을 기준으로 작성(3개월 기준)

(예 : 3개월 참여 10명, 2개월 참여 5명, 1개월 참여 5명일 경우 참여자 수를 15명으로 기재)

산출근거 : 10명 × 3/3월 + 5명 ×2/3월 + 5명× 1/3월 = 15명 )

4	’15년 자활기업지원 수입․지출 현황

※ 자활근로예산에서 자활기업에 지원한 인건비 내역 기재

- 매출적립금(자활공동체 초기창업자금)은 해당되지 않음

(단위 : 천원)

수 입				지 출			비고
총사업지원(G+E)				총사업비(B=W+K)
정부 지원 (G)	소계(G=G1+G2)			총 사업비 (B)	한시적 인건비 (W)
	국비(G1)
	지방비 (G2)	소계(G2)
		시도비
					기타(K)
		시군구비
기타 (E)	추가지원

1) 지원한 자활기업(공동체) 수   :         개

2) 인건비 지원 사람 수 :         명

5	’15년 자활사례관리 수입․지출 현황

(단위 : 천원)

수 입				지 출				비고
총사업지원(G+E)				총사업비(B=W+K)
정부 지원 (G)	소계(G=G1+G2)			총사업비 (B)	인건비 (W)	소계 (W=W1+W2+W3)
	국비(G1)
						급여액(W1)
	지방비 (G2)	소계(G2)
						각종수당(W2)
		시도비
		시군구비
						사회보험료(W3)
기타 (E)	추가지원
					기타(K)	집행 잔액

1) 자활사례관리자 수 :     명

- 실제 근무한 기간을 기준으로 작성

(예 : 사례관리자가 10개월 근무시 자활사례관리자수를 0.83명으로 기재

산출근거 : 10/12월 × 1명 = 0.83명 )

5	’15년 사회서비스바우처사업 전체 수입․지출 현황

(단위 : 천원)

수 입				지 출				비고
총사업지원(G+E)				총사업비(B=W+C+K)
정부 지원 (G)	소계(G=G1+G2)			총사업비 (B)	도우미 인건비 (W)	소계 (W=W1+W2+W3)
						급여액(W1)
	국비(G1)
						각종수당(W2)
	지방비 (G2)	소계(G2)
						사회보험료(W3)
					사업비 (C)	소계(C=C1+C2+C3+C4+C5+C6)
		시도비
						행정직원 인건비(C1)
		시군구비
						시설․장비․차량 구입 및 임대료(C2)
						공과금(C3)
기타 (E)	계
						교육․훈련비(C4)
	전년도 수익금 이월액
	수혜자 부담액					업무추진비(C5)
						기타(C6)
	추가지원
					기타(K)	집행잔액(수익금) 등

1) 도우미 수 :      명

- 실제 근무한 기간을 기준으로 작성

(예: 12개월 근무 5명, 6개월 근무 1명이 있을 경우 도우미수를 5.5명으로 기재

산출근거 : 12/12월 × 5명 + 6/12월 × 1명 = 5.5명 )

5-1	’15년 가사간병서비스 바우처 수입․지출 현황

(단위 : 천원)

수 입				지 출				비고
총사업지원(G+E)				총사업비(B=W+C+K)
정부 지원 (G)	소계(G=G1+G2)			총사업비 (B)	도우미 인건비 (W)	소계 (W=W1+W2+W3)
						급여액(W1)
	국비(G1)
						각종수당(W2)
	지방비 (G2)	소계(G2)
						사회보험료(W3)
					사업비 (C)	소계(C=C1+C2+C3+C4+C5+C6)
		시도비
						행정직원 인건비(C1)
		시군구비
						시설․장비․차량 구입 및 임대료(C2)
						공과금(C3)
기타 (E)	계
						교육․훈련비(C4)
	전년도 수익금 이월액
	수혜자 부담액					업무추진비(C5)
						기타(C6)
	추가지원
					기타(K)	집행잔액(수익금) 등

1) 도우미 수 :      명

- 실제 근무한 기간을 기준으로 작성

(예: 12개월 근무 5명, 6개월 근무 1명이 있을 경우 도우미수를 5.5명으로 기재

산출근거 : 12/12월 × 5명 + 6/12월 × 1명 = 5.5명 )

6	’15년 노인장기요양보험 수입․지출 현황

(단위 : 천원)

수 입				지 출				비고
총사업지원(G+E)				총사업비(B=W+C+K)
정부 지원 (G)	소계(G=G1+G2)			총사업비 (B)	도우미 인건비 (W)	소계 (W=W1+W2+W3)
						급여액(W1)
	국비(G1)
						각종수당(W2)
	지방비 (G2)	소계(G2)
						사회보험료(W3)
					사업비 (C)	소계(C=C1+C2+C3+C4+C5+C6)
		시도비
						행정직원 인건비(C1)
		시군구비
						시설․장비․차량 구입 및 임대료(C2)
						공과금(C3)
기타 (E)	계
						교육․훈련비(C4)
	전년도 수익금 이월액
	수혜자 부담액					업무추진비(C5)
						기타(C6)
	추가지원
					기타(K)	집행잔액(수익금) 등

1) 도우미 수 :      명

- 실제 근무한 기간을 기준으로 작성

(예: 12개월 근무 5명, 6개월 근무 1명이 있을 경우 도우미수를 5.5명으로 기재

산출근거 : 12/12월 × 5명 + 6/12월 × 1명 = 5.5명 )

7	’15년 기타 사업 전체 수입․지출 현황

(단위 : 천원)

수 입				지 출				비고
총사업지원(G+E)				총사업비(B=W+C+K)
정부 지원 (G)	소계(G=G1+G2)			총사업비 (B)	도우미 인건비 (W)	소계 (W=W1+W2+W3)
						급여액(W1)
	국비(G1)
						각종수당(W2)
	지방비 (G2)	소계(G2)
						사회보험료(W3)
					사업비 (C)	소계(C=C1+C2+C3+C4+C5+C6)
		시도비
						행정직원 인건비(C1)
		시군구비
						시설․장비․차량 구입 및 임대료(C2)
						공과금(C3)
기타 (E)	계
						교육․훈련비(C4)
	전년도 수익금 이월액
	수혜자 부담액					업무추진비(C5)
						기타(C6)
	추가지원
					기타(K)	집행잔액(수익금) 등

1) ○○사업 종사자 수 :        명

※ ○○사업비로 인건비를 지급하는 종사자를 의미하며, 실제 근무한 기간을 기준으로 작성

(예 : 10개월 근무시 종사자 수를 0.83명으로 기재)

7-1	’15년 ○○사업 수입․지출 현황

(단위 : 천원)

수 입				지 출				비고
총사업지원(G+E)				총사업비(B=W+C+K)
정부 지원 (G)	소계(G=G1+G2)			총사업비 (B)	도우미 인건비 (W)	소계 (W=W1+W2+W3)
						급여액(W1)
	국비(G1)
						각종수당(W2)
	지방비 (G2)	소계(G2)
						사회보험료(W3)
					사업비 (C)	소계(C=C1+C2+C3+C4+C5+C6)
		시도비
						행정직원 인건비(C1)
		시군구비
						시설․장비․차량 구입 및 임대료(C2)
						공과금(C3)
기타 (E)	계
						교육․훈련비(C4)
	전년도 수익금 이월액
	수혜자 부담액					업무추진비(C5)
						기타(C6)
	추가지원
					기타(K)	집행잔액(수익금) 등

1) ○○사업 종사자 수 :        명

※ ○○사업비로 인건비를 지급하는 종사자를 의미하며, 실제 근무한 기간을 기준으로 작성

(예 : 10개월 근무시 종사자 수를 0.83명으로 기재 산출근거 : 10/12월 × 1명 = 0.83명)

Ⅲ.  자산 현황

총괄	’15년 센터 자산 총괄

연번	자산 종류	소유자명	수량(or 면적)	금액	비고
1
2
3
4
5
6
7
8
9
......

※ 자활사업 추진을 위하여 지자체, 센터, 센터장 명의의 자산은 모두 기재

※ 자산종류 : 부동산(토지, 건물), 전세자금 등 임대료, 차량 등

1	’15년 차량 현황

연번	차종	소유자명	평가금액	사용 용도	비고
1
2
3
4
5
6
......

1-1	전년 대비 증가한 차량

연번	차종	소유자명	평가금액	사용 용도	비고
1
2
3

1-2	전년 대비 감소한 차량

연번	차종	소유자명	평가금액	사용 용도	비고
1
2
3

2	’15년 현금성 유동자산 현황

※ 센터 사무실 및 사업장 임대를 위한 전세자금 등

연번	유동자산 용도	소유(계약)자명	금 액	비고
1
2
3
4
5
6
......

2-1	전년 대비 증가한 현금성 유동자산

연번	유동자산 용도	소유(계약)자명	평가금액	비고
1
2
3

2-2	전년 대비 감소한 현금성 유동자산

연번	유동자산 용도	소유(계약)자명	평가금액	비고
1
2
3

3	’15년 부동산 현황

연번	부동산 종류	소재지	면적(㎡)	소유자명	평가액	용도	비고
1
2
3
4
5
6
......

3-1	전년 대비 증가한 부동산

연번	부동산 종류	소재지	면적(㎡)	소유자명	평가액	용도	비고
1
2
3

3-2	전년 대비 감소한 부동산

연번	부동산 종류	소재지	면적(㎡)	소유자명	평가액	용도	비고
1
2
3

♧ NOTE...