'09년 저소득층 에너지효율 개선사업

시공업체 신청서

※ 신청업체 ⇨ 한국에너지재단

□ 신 청 지 역

시·군·구

예) 서울 종로구

□ 시 공 업 체

업체명(상호)			대 표 자
사업자등록번호			주민등록번호 (대표자)
전 화			Fax
등록업종			등록년월일
주 소		(우 : - )
담당자	성 명
	전 화	(사무실) (휴대폰)
	e-mail

위와 같이 ’09년 저소득층 에너지효율 개선사업 시공업체로 신청합니다.

2009년   5월    일

신청업체 :                      (직인)

[붙임]

1. 신청업체 현황

2. 공고문의 제출서류

한국에너지재단 이사장 귀하

<붙임 1>

신청업체 현황

□ 매출액

업체명		2008년 매출액

□ 국세/지방세 납세 유무 1)

국세/지방세 완납 유무	유 , 무

1) 국세/지방세 납세 유무 : 해당 항목에 ○ 표기

□ 상시고용직원 및 기술자 현황 2)

상시 고용직원		기술자

2) 상시 고용직원 수, 해당 업종 국가공인 자격증 종류 및 소지자 수 기재

□ 구성원 현황 3)

국민기초생활수급자		차상위계층

3) 고용 직원 중 국민기초생활수급자 및 차상위계층이 있을 경우 인원 수를 기재

□ 관급공사(또는 본 사업과 유사/동일 사업) 수행경험(최근 3년간)

년도	사업명	사업수행기간	금액

□ 주거환경개선 관련 봉사활동 실적(최근3년간)

내 용	금 액

□ 사업을 알게 된 경로 및 사업참여 취지

(특별한 형식이 없으며 자유롭게 기술)